早期侵入性治疗优于非侵入性治疗对于非 ST 段抬高型急性冠状动脉综合征 (NSC) 患者,与非侵入性治疗策略相比,早期侵入性治疗策略可平均延迟死亡或后续心肌梗死的发生时间 18 个月,并延迟后续因缺血性心脏病再次入院的时间 37 个月。FRISC
-II 研究是首个证明早期侵入性治疗策略相比非侵入性治疗策略可降低 NSC 患者死亡或心肌梗死发生率的随机试验。研究
提供了关于 15 年随访期间所
有心血管事件影响的剩余预期寿命视角。
这项前瞻性、随机、多中心 FRISC-II 研究在瑞典、丹麦 企业电子邮件列表 和挪威的 58 个斯堪的纳维亚中心开展。
1996年至1998年间,2,457例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者被随机分配接受早期侵入性治疗策略(旨在7天内进行血运重建)或非侵入性治疗策略(在症状复发或严重运动诱发缺血时进行侵入性操作)。
随机分组后采集血浆用于生物标志物分析。
主要终点是死亡或心肌梗死的复合终点。
分析采用意向性治疗
经过至少15年的随访,截至2014年,在最初招募的2,457例患者中,有2,421例(99%)获得了生存状态和死亡数据,2年后有2,182例(89%)获得了其他事件数据。
在随访期间,与非侵入性策略相比,侵入性策略平均将死亡或随后的心肌梗死推迟了 549 天(P = 0.0020)。
这种影响在从不吸烟者(平均增加 809 天,P = 0.0182)、肌钙蛋白 T 升高患者(778 天,P = 0.0241)和生长分化因子 15 (GDF-15) 浓度升高患者(1356 天,P = 0.0210)中更大。
这种差异主要是由随后的心肌梗死推迟造成的,而单 海地名单 独的早期死亡率差异并未持续很长时间。
侵入性策略平均将死亡或随后因缺血性心脏病再次入院推迟了 1,128 天,这一结果在所有亚组中都是一致的(P < 0.0001)。
在15年的随访中,与非侵入性治疗策略相比,早期侵入性治 先算清楚自己能输多少钱 疗策略可将非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的死亡或后续心肌梗死发生时间平均推迟18个月,并将随后因缺血性心脏病再次入院的时间平均推迟37个月。
这一关于剩余寿命的观点支持了早期侵入性治疗策略应成为大多数非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的首选方案。